Deux centres de santé à Trappes (Yvelines) et au Blanc-Mesnil (Seine-Saint-Denis) ont été fermés en raison d’une tarification frauduleuse. Les soins qui y sont prodigués ne sont que marginalement remboursés par l’assurance maladie.
Les contrôles de l’assurance maladie commencent à porter leurs fruits : un centre médical Médidental, situé au 65 avenue Paul Vaillant-Couturier, à Trappes (Yvelines), et un centre ophtalmologique et dentaire au Blanc-Mesnil (Seine-Saint-Dennis). , dont l’adresse est 16 avenue Henri Barbusse, viennent d’être dissoutes pour une durée de 5 ans en raison de leurs pratiques tarifaires douteuses. La décision est effective depuis lundi pour la structure du Blanc-Mesnil, elle le sera le 1er février pour celle de Trappes.
Concrètement, la déconvention signifie la suppression quasi totale des soins prodigués. Le but est clairement de dissuader les patients d’y être suivis, dans l’attente de la justice, car des plaintes pour escroquerie ont été déposées. Actuellement personne ne répond au téléphone dans le centre de Trappes, et le répondeur indique une réouverture le 2 janvier. Il n’est plus possible de prendre rendez-vous en ligne. Tout indique qu’il ne reçoit plus personne. Au Blanc-Mesnil, il était impossible de prendre rendez-vous par internet et le 27 janvier personne ne prenait les appels.
La sanction de l’assurance maladie a été prise après des contrôles qui ont révélé des actes multi-facturés ou des soins carrément fictifs, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas été effectués mais codés et transmis à la sécurité sociale pour remboursement à l’aide de la carte Vitale du patient. Le montant industriel pour le centre du Blanc-Mesnil est de 160 000 €. Une baisse, dirait-on, par rapport à celle du cabinet Trappes, qui aurait causé un préjudice de 1,5 million d’euros en seulement 9 mois d’existence !
Rétablir l’agrément de l’Agence régionale de santé
D’autres centres du même type, qui se sont multipliés ces dernières années sur le territoire sous statut associatif, sont dans le collimateur de l’Assurance maladie : 88 d’entre eux subissent actuellement des contrôles de facturation.
Abdel Aouacheria, responsable de l’association des usagers de La Dent Bleue, alerte sur le sort des patients laissés pour compte : « Il faut veiller à ce qu’ils soient pris en charge administrativement et cliniquement, sinon il y a un risque d’errance thérapeutique, car les autres dentistes ne sont pas toujours prêts à prendre soin de vous.
Il est très conscient des dérives causées par la multiplication des centres dentaires (qui proposent parfois aussi des soins ophtalmologiques) depuis qu’une loi de 2016 les autorise, et appelle à des contrôles plus intensifs. Un texte actuellement en discussion au Parlement entend rétablir l’agrément du Service régional de santé (Ars) avant toute ouverture : s’il est adopté définitivement, il serait possible de renforcer les liens des structures avec des entreprises lucratives, les diplômes des dentistes qui y exercent, et les antécédents du ou des gestionnaires.