Par la rédaction – New York | Publié le 07/09/2022 à 15:05 | Mis à jour le 08/09/2022 à 05:23
Les États-Unis attirent chaque année de nombreux Français. Si vous aussi, vous voulez vivre le rêve américain, vous devrez souscrire une bonne couverture santé. En fait, le système de santé américain est le plus cher au monde. Il faudra compter au moins 900 $ pour une admission aux urgences ou 200 $ pour une visite chez le médecin. Sans assurance maladie, tous les frais seront à votre charge. Les systèmes de santé et d’assurance américains peuvent rapidement devenir un véritable casse-tête pour les Français qui vivent sur leur sol. C’est pourquoi, aujourd’hui, nous vous informons sur les différentes solutions d’assurance disponibles afin que vous soyez adéquatement couvert.
Pourquoi souscrire à une assurance santé ?
Dans le pays où les soins de santé sont les plus chers au monde, il semble indispensable de souscrire une assurance médicale qui vous couvre en cas de panne et d’hospitalisation.
En effet, sans assurance maladie suffisante, un hôpital a le droit de vous refuser l’admission aux urgences s’il ne s’agit pas d’une urgence vitale. Pour cette raison, nous vous conseillons de vérifier le plafond de votre assurance.
La moindre intervention chirurgicale vous coûtera des dizaines de milliers de dollars. De plus, le coût des soins de santé continue d’augmenter d’année en année aux États-Unis. Sans assurance, vous devrez payer le coût total du traitement. En effet, les assureurs négocient les tarifs avec les hôpitaux pour réduire la facture à payer.
Santé aux USA : 1er euro ou CFE ?
Vous pouvez souscrire à la Caisse des Français de l’étranger (CFE), cependant, celle-ci ne vous remboursera que partiellement vos soins. La CFE vous rembourse sur la base du barème de remboursement de la Sécurité sociale française, c’est-à-dire que pour une consultation qui vous coûte 200€, la CFE ne vous rembourse que 17,50€ : le reste sera à votre charge. Cependant, il est possible de souscrire à une assurance maladie en complément de la CFE, le principe s’apparente à une mutuelle. Dans certaines situations, l’adhésion à la CFE peut vous permettre de réduire votre cotisation mutuelle privée et de bénéficier de la sécurité sociale sans délai de carence à votre retour (même temporaire) en France. Seule une assurance médicale internationale vous permettra de bénéficier d’un complément à la CFE. Dans le cas où vous optez pour une assurance maladie dès le premier euro, vous disposerez d’un délai de carence de 90 jours pour pouvoir être à nouveau affilié à la sécurité sociale. L’assurance premier euro a aussi des avantages : par exemple, les délais de remboursement sont plus courts, les plafonds de remboursement sont généralement plus élevés et vous pouvez vous adresser aux médecins de votre choix.
Assurance locale ou assurance santé internationale ?
Lorsque vous voyagez à l’étranger, vous avez la possibilité de souscrire une assurance maladie internationale ou locale. En général, l’un ou l’autre admet les mêmes types d’attention, cependant son fonctionnement est très différent.
Si vous décidez de souscrire une assurance locale, nous vous recommandons de porter une attention particulière aux points suivants, spécifiques à l’assurance maladie aux États-Unis :
● Co-paiement – Il s’agit d’un montant que vous devez payer pour vos dépenses de soins de santé. Par exemple, lorsque vous allez chez votre médecin, vous serez responsable d’un certain pourcentage d’environ 20 % ou d’un montant fixe pouvant varier de 25 $ à 50 $.
● Débours : Il s’agit du maximum que vous devrez débourser. Il s’agit d’un montant annuel et par personne. Votre débours annuel par personne est limité par la mise de fonds de plusieurs milliers d’euros.
● Franchise ou franchise : c’est le montant à débourser. Le système de franchise est différent entre la France et les États-Unis. Autrement dit, dans les contrats américains, il existe une franchise annuelle pouvant atteindre plusieurs milliers de dollars. Le remboursement n’intervient qu’une fois cette franchise dépassée. Le remboursement n’a lieu qu’une fois cette franchise dépassée : par exemple, l’assurance n’intervient que lorsque vous avez dépassé le montant déductible de plusieurs milliers de dollars à vos frais.
Par ailleurs, il est important de préciser qu’aux USA, les assureurs travaillent avec des réseaux de soins spécifiques. En d’autres termes, vous n’aurez pas le choix du médecin ou de l’hôpital dans lequel vous souhaitez être traité. Il est important de faire attention à ce point avant de souscrire une assurance locale et avant chaque soin pour éviter les mauvaises surprises.
L’assurance internationale
Lorsque vous souscrivez à une assurance santé internationale, vous avez deux options : une assurance santé à partir de 1 euro ou en complément de la CFE. L’assurance santé internationale, souvent plus complète, n’a pas de débours, de coassurance ou de franchise. Ils offrent également de l’aide. Vous pouvez également souscrire à des options telles que le rapatriement sanitaire en cas de problème de santé grave.
Cependant, l’assurance internationale n’est pas « conforme à l’ACA » (c’est-à-dire qu’elle n’est pas conforme à l’Obamacare). Santexpat.fr vous accompagne sur le sujet pour vous permettre d’être en conformité avec la législation en vigueur.
Étudiants, au pair, VIE et courts séjours…
Vous partez aux États-Unis pour une durée déterminée ? Que ce soit pour un échange universitaire, au pair, pour un VIE ou même pour un voyage, vous serez toujours obligé de souscrire une assurance santé.
Comme pour les séjours étudiants, la plupart des universités exigent que vous ayez une assurance médicale internationale avec un minimum de garanties. Il existe des solutions moins coûteuses que l’assurance santé des expatriés.
Comme pour les séjours au pair, certaines agences proposent des packages incluant une assurance santé. Cependant, ce n’est pas une obligation, et il est important de vérifier si elle est bien comprise. Dans le cas contraire, vous devrez souscrire vous-même une part pour couvrir vos frais de santé pendant votre séjour aux États-Unis.
Inflation des assurances et coûts de santé
En 2021 et 2022 nous avons pu observer une forte inflation des coûts de santé dans le monde à une moyenne de 8% par an. Ce chiffre est beaucoup plus élevé pour les États-Unis, les prix montent en flèche. En effet, aux USA, l’inflation générale couplée à l’explosion des hospitalisations et des frais de santé liés au COVID a généré une forte augmentation des primes d’assurance maladie de l’ordre de +25% à +50% selon les sections. 2022.
Dans ce contexte, Santexpat.fr se mobilise pour maîtriser ces augmentations pour les Français résidant aux USA grâce à :
● Expérience en assurance santé aux États-Unis ;
● des partenaires assureurs de confiance ;
● Réseaux de soins gérés ;
● Une politique de maîtrise des coûts : suivre et renégocier les dépenses de santé avec les professionnels de santé locaux.
Quelle que soit votre situation, vous l’aurez compris, il est indispensable de souscrire une assurance médicale pour voyager aux USA en toute sérénité. Entre les différentes situations personnelles, les obligations légales et les différentes possibilités d’assurance, il est parfois difficile de s’y retrouver. C’est pourquoi notre partenaire santexpat.fr vous aide à choisir votre assurance santé pour les USA puis vous accompagne dans votre parcours de soins.
Une question : contact@santexpat.fr
Téléphone : Paris : +33 1 76 36 08 97 – New York : +1 646 907 6762
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