L’assurance santé s’avère indispensable pour tous, mais avec l’âge qui avance, les seniors ont besoin de plus en plus de soins et en conséquence de meilleurs remboursements. Souscrire à une complémentaire santé qui limite le reste à charge s’avère utile aux seniors afin de ne pas renoncer aux soins.
Pourquoi est-il important pour les seniors de souscrire une assurance santé ? La Mutuelle des Seniors est une protection qui vous permet de bénéficier de remboursements de frais de santé en plus de ceux de l’assurance maladie. Malheureusement, la sécurité sociale ne rembourse qu’environ 70% des frais médicaux. Le reste est une partie payée par l’assuré. Sans assurance maladie, il devient très difficile pour les seniors de se prendre en charge. Ou alors c’est cher ! Les consultations, hospitalisations, soins optiques, dentaires, auditifs, pharmaceutiques, séjours thermaux et autres sont très élevés. Une étude réalisée par OpinionWay à la demande de France Mutuelle montre que 92% des seniors sont satisfaits de leur Mutuelle des Seniors. Cependant, 52% sont insatisfaits du rapport qualité-prix et 60% regrettent le remboursement insuffisant de certains frais de santé. Toujours dans cette enquête, de nombreuses personnes âgées demandent une meilleure couverture afin de pouvoir rester à la maison plus longtemps. Quelles sont les garanties spécifiques pour les seniors ? Pour être bien protégée, la Mutuelle des Seniors doit comporter des garanties de base en matière d’hospitalisation, de dentaire, d’audition et d’optique. En cas d’hospitalisation, le paiement du tarif journalier en chambre individuelle est exigé. Les services de confort, comme la télévision et l’accès à Internet, atteignent rapidement plusieurs euros, il faut donc s’attendre à une bonne couverture de ces services. Avec 100% de santé pour l’optique et l’ouïe, les plus jeunes et les personnes âgées sont mieux pris en charge. Malgré cette nouvelle réforme, les remboursements ne répondent pas toujours aux besoins des seniors. À 55 ans, la qualité de la vue diminue chez de nombreuses personnes. Bien qu’il se stabilise, le renouvellement des verres usagés coûte cher. De nombreux seniors sont également confrontés à des pathologies dentaires spécifiques nécessitant des soins coûteux. La pose d’implants ou de prothèses peut avoir un gros impact sur un budget ! Les seniors consultent souvent des spécialistes traitements spécifiques (ORL, cardiologue, diabétologue, etc.). Ces spécialistes pratiquent généralement des honoraires excessifs… Et selon qu’ils sont en contrat OPTAM (presque à option tarif maîtrisé) ou non, la sécurité sociale rembourse moins. Dans les deux cas, l’assurance maladie senior qui rembourse les frais excédentaires est utile. Autre point : la Sécurité sociale ne rembourse qu’une partie des médicaments achetés en pharmacie, sauf pour les personnes atteintes d’ALD (maladie de longue durée). L’abonnement au remboursement intégral de la pharmacie retiré partiellement par la sécurité sociale ou non remboursé est une garantie supplémentaire. Quelles sont les autres options pour les seniors ? Sans surprise, sur le plan de la santé, les seniors sont exposés à plus de risques que les plus jeunes. Cependant, la souscription d’options peut compléter des remboursements de la sécurité sociale ou des dépenses non prises en charge. La Mutuelle des Seniors peut également ajouter des prestations rarement remboursées par la Sécurité Sociale, comme les semelles orthopédiques. Il peut aussi exister des thérapies alternatives comme l’homéopathie, l’ostéopathie, l’ergothérapie, l’acupuncture, les nutritionnistes, les chiropracteurs, les pédicures, les vaccins exotiques… En revanche, les bienfaits d’une aide en cas de maladie grave sont particulièrement appréciables. l’arrivée d’une femme de ménage, le soin des animaux, etc. Il est également intéressant de recevoir une participation aux frais de séjour en EHPAD.