L’Assurance Maladie lance une nouvelle campagne d’information pour faire connaître la complémentaire santé.
Depuis le 1er novembre 2019, une complémentaire santé solidaire, dont l’accessibilité est facilitée, permet aux personnes à revenus faibles et irréguliers de couvrir les principaux services de santé. Le contraire du « repos pour vivre » est une aide au paiement des frais médicaux qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie obligatoire. Gratuit pour les personnes disposant de moins de 798 € par mois, pas plus de 1 € par jour pour les personnes vivant seules disposant de moins de 1 077 € par mois.
Autres avantages : Il est exonéré des frais médicaux initiaux, qui sont généralement remboursés ultérieurement, et les frais excédentaires ne sont pas facturés à ses ayants droit. Ainsi, par exemple, ils n’auront rien à débourser après une consultation médicale, qu’il s’agisse d’un médecin généraliste ou d’un spécialiste.
La complémentaire santé solidaire protège toute la famille
Cependant, cette aide est encore mal connue, seul 1 bénéficiaire sur 2 connaît la complémentaire santé et ses avantages.
Si la prise en charge par l’assurance maladie obligatoire (AMO) permet de couvrir une part importante des frais médicaux (près de 78% d’entre eux sont pris en charge par l’AMO en France), une complémentaire santé n’est pas superflue, que vous sont jeunes. ou vieux. Par exemple, en cas d’hospitalisation, 80% des frais sont remboursés par l’assurance maladie. Les 20% restants peuvent représenter une facture élevée pour les personnes sans complémentaire santé.
La complémentaire santé protège toute la famille car elle couvre tout le foyer.
Afin que les personnes puissent en bénéficier au moment où elles en ont le plus besoin, la demande de ressources couvre les 12 mois précédant le dernier mois au cours duquel la demande a été effectuée. Par exemple, si cela est fait en janvier 2023, la période couverte par la prise en compte des actifs est du 1er décembre 2021 au 30 novembre 2022.
Le simulateur sur améli
Si vous souhaitez savoir si le niveau de vos fonds vous donne droit à une complémentaire santé, vous pouvez vous rendre sur le simulateur sur amela en préparant au préalable une liste des documents nécessaires.
Attention : à partir du 1er juin 2022, il est possible de résilier la complémentaire santé à tout moment, sans motif et sans pénalité.
Démarches simplifiées pour les plus modestes
Pour les allocataires des minima sociaux, l’inscription et le renouvellement sont simplifiés. A compter du 1er janvier 2022, l’attribution de la complémentaire santé solidaire aux allocataires du revenu de solidarité active (RSA) est automatique, sauf s’ils s’y opposent explicitement. Aussi, à partir du 1er avril 2022, les bénéficiaires de l’allocation de solidarité aux personnes âgées remplissent les conditions d’ouverture du droit à la complémentaire santé solidarité avec participation financière, ce qui permet de faciliter les demandes et de simplifier les modalités d’attribution. Enfin, à partir d’avril 2022, la prolongation de la Complémentaire Santé Solidaire avec participation financière a été simplifiée, et la restitution annuelle de la carte de membre a été supprimée, si la participation financière ne change pas.
Comment demander la complémentaire santé solidaire ?
La demande peut être faite directement depuis le compte ameli, mais elle peut également être faite à la caisse de l’assurance maladie, où un nombre limité de pièces justificatives doivent être présentées.