Un rapport récent préparé pour Santé Canada montre que la légalisation du cannabis au Canada en 2018 a amélioré l’accès, le partage d’informations et réduit la stigmatisation associée au cannabis à des fins médicales.
Le rapport est basé sur deux sondages, l’un auprès de 1 205 Canadiens âgés de 16 ans et plus qui ont consommé du cannabis à des fins médicales depuis sa légalisation le 17 octobre 2018. Le deuxième sondage a été mené auprès d’un échantillon de 823 médecins et infirmières praticiennes qui ont eu des expériences. avec ou posé des questions sur les personnes qui accèdent au cannabis à des fins médicales.
La légalisation récréative a facilité l’accès à l’usage médical
Parmi les personnes interrogées qui ont consommé du cannabis à des fins médicales (« patients »), un peu plus de la moitié (53%) ont déclaré l’avoir fait avant la légalisation. Près de la moitié (46 %) viennent de commencer à consommer du cannabis à des fins médicales après la légalisation complète du cannabis.
Parmi ceux qui n’ont commencé à consommer du cannabis à des fins médicales qu’après la légalisation en 2018, plus de la moitié (58 %) ont déclaré qu’ils étaient plus à l’aise parce que la légalisation rendait le cannabis plus facilement accessible. La moitié (49%) ont également déclaré avoir pris la décision d’utiliser du cannabis à des fins médicales parce qu’ils estimaient que plus d’informations sur le cannabis médical étaient disponibles après la légalisation et qu’il y avait moins de stigmatisation.
La plupart (71 %) de ceux qui ont déclaré avoir consommé du cannabis à des fins médicales ont déclaré avoir également consommé du cannabis à des fins non médicales au cours des trois dernières années depuis la légalisation.
La plupart de ces patients (66 %) ont également déclaré avoir discuté de leur consommation de cannabis médical avec un médecin et/ou une infirmière. Parmi ceux qui n’ont pas discuté de ces problèmes avec un professionnel de la santé (HCP), la peur de la stigmatisation était la raison la plus courante.
Les raisons les plus courantes de refus de prescrire du cannabis médical sont le refus du professionnel de la santé d’autoriser l’utilisation du cannabis pour les patients (38 %), le manque de preuves à l’appui du cannabis comme option de traitement (31 %) ou le fait que le professionnel de la santé est pas suffisamment familiarisés avec l’usage du cannabis à des fins médicales (29 %).
Types de produits à base de cannabis recommandés
Les huiles, extraits et capsules de cannabis sont les produits les plus souvent recommandés par un professionnel de la santé (68 %), suivis des produits comestibles (26 %) et des fleurs séchées (23 %).
Près d’un tiers des répondants ont déclaré qu’on leur avait recommandé des produits riches en CBD et à faible teneur en THC, tandis que 24 % ont déclaré qu’on leur avait recommandé des quantités égales de THC et de CBD. Enfin, 19 % ont déclaré qu’on ne leur recommandait que du CBD et 17 % à la fois des produits à forte teneur en THC et à faible teneur en CBD.
Néanmoins, 44 % des patients ont déclaré fumer leur cannabis, tandis que 34 % ont déclaré préférer en manger, et près d’un tiers (31 %) ont préféré manger des extraits ou des huiles de cannabis. La plupart des patients ont déclaré qu’ils préféraient les produits à base de cannabis contenant à la fois du THC et du CBD, mais les réponses variaient.
27 % ont déclaré qu’ils préféraient des niveaux plus élevés de THC avec des niveaux inférieurs de CBD, tandis que 30 % ont déclaré qu’ils préféraient des niveaux plus élevés de CBD avec des niveaux inférieurs de THC. 28 % ont déclaré préférer des niveaux égaux de THC et de CBD. Seulement 13 % ont déclaré préférer un produit qui ne contient que du THC.
Fréquence de consommation
Plus d’un tiers (39 %) des personnes qui consomment du cannabis à des fins médicales ont déclaré le faire presque tous les jours, tandis que 21 % ont déclaré le faire plusieurs fois par semaine. Seuls 14 % ont déclaré consommer du cannabis à des fins médicales une fois par semaine, et seulement 10 % l’ont déclaré plusieurs fois par mois.
60% des patients ont déclaré qu’ils pensaient que la légalisation aurait un impact positif sur l’accès au cannabis à des fins médicales. Parmi eux, environ la moitié ont déclaré qu’ils pensaient que la légalisation complète avait augmenté la qualité et la quantité des produits, et près de la moitié ont déclaré qu’ils ressentaient moins de stigmatisation liée à leur consommation de cannabis.
Enquête auprès des professionnels de la santé
Une deuxième enquête portait sur l’opinion des professionnels de santé. 49% d’entre eux déclarent que la consommation de cannabis a une valeur thérapeutique. 45% ont dit qu’il avait une valeur thérapeutique au moins de temps en temps.
Parmi les professionnels de la santé qui ont déclaré que la consommation de cannabis a au moins parfois une valeur thérapeutique, les trois quarts ont cité des exemples cliniques suggérant que le cannabis avait une valeur thérapeutique. Plus de la moitié (59 %) ont déclaré que le cannabis était un outil précieux dans les cas où les autres options de traitement étaient intolérables ou inefficaces.
La plupart (89 %) des professionnels de la santé qui croient que le cannabis a une valeur thérapeutique pensent au moins parfois que le CBD est la partie thérapeutique de la plante, tandis que 44 % disent que le THC, 13 % comme les autres cannabinoïdes et 9 % comme les terpènes ont une valeur thérapeutique.
La plupart des professionnels de la santé (90 %) ont déclaré que le CBD avait une valeur thérapeutique, tandis que 85 % ont déclaré que le THC présentait des risques.
Parmi ceux qui recommandent une dose quotidienne maximale de THC, la majorité ne recommande pas plus de 10 mg. Les quantités maximales de CBD recommandées étaient plus variées. Environ un tiers (29 %) des professionnels de la santé ont déclaré qu’ils recommandaient habituellement jusqu’à 2,5 mg par jour.
La plus grande proportion (29 %) a déclaré qu’elle recommandait généralement jusqu’à 2,5 mg de THC par jour. 22 % recommandent entre 2,6 et 5 mg de THC, tandis que 15 % recommandent généralement entre 10,1 et 15 mg. Seulement 1 % des professionnels de la santé recommandent habituellement plus de 25 mg.
Parmi les professionnels de la santé qui ne recommandent pas le cannabis à des fins médicales, la plupart (58 %) ont cité un manque perçu de preuves sur l’efficacité du cannabis ou un manque d’information sur la posologie appropriée (55 %) pour expliquer pourquoi.
Près de la moitié (48 %) ont déclaré ne pas être suffisamment informés sur l’utilisation du cannabis médical ou s’inquiéter des effets secondaires négatifs (47 %). 64 % des professionnels de la santé ont déclaré avoir reçu plus de demandes de renseignements sur l’usage du cannabis à des fins médicales depuis la légalisation.