L’étude questionne l’utilisation du CBD dans le cadre des soins médicaux

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L’essai, mené par le Mater Hospital Group et l’Université du Queensland, a étudié les effets de l’huile de cannabidiol, communément appelée CBD, sur le soulagement des symptômes physiques et psychologiques chez les patients atteints d’un cancer avancé recevant des soins palliatifs. Il s’agit de la première étude sur l’impact du CBD consommé dans ce contexte, et il a été démontré que ce composé n’a pas l’effet escompté.

L’usage du cannabis à des fins thérapeutiques a connu une croissance exponentielle ces dernières années. Malgré des preuves très limitées d’avantages et l’absence d’une dose clairement définie, il semble y avoir une forte croyance publique en ses avantages. En France, la consommation de cannabis à des fins thérapeutiques fait actuellement l’objet d’une expérimentation (jusqu’au 31 mars 2023) ; il peut être délivré aux patients atteints de maladies graves. En Australie, le cannabis médical est autorisé dans le cadre des soins palliatifs.

Une équipe de chercheurs a entrepris de déterminer si le cannabidiol (CBD) – l’un des principaux composants du cannabis, avec le THC – conduit à un meilleur contrôle des symptômes chez les patients atteints d’un cancer avancé que les soins palliatifs standard. « Normalement, les nouveaux produits qui arrivent sur le marché ont subi des tests précliniques approfondis pour déterminer la meilleure dose et la meilleure utilisation, mais le cannabis médical est arrivé sur le marché avec très peu d’indications », explique Janet Hardy. , directeur du service de soins palliatifs du groupe Mater et premier auteur de l’étude.

Pas d’avantage supplémentaire par rapport aux soins palliatifs

Cet essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a inclus 144 patients atteints d’un cancer avancé et de troubles symptomatiques. Chacun a reçu de l’huile de CBD (titrée à 100 mg/mL) ou un placebo, de 0,5 mL une fois par jour à 2 mL trois fois par jour, pendant 28 jours. Tous les patients ont également reçu des soins palliatifs standard pendant la période d’essai. L’intensité des différents symptômes a été évaluée aux 14e et 28e jours.

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L’équipe n’a trouvé aucune différence significative entre les groupes CBD et placebo. « L’essai a montré que le CBD n’était pas meilleur que le placebo pour réduire les symptômes chez les patients cancéreux recevant des soins palliatifs standard », a déclaré le chercheur principal.

En fait, toutes les composantes de l’échelle d’évaluation des symptômes utilisée se sont améliorées (diminuées) avec le temps, mais il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. De même, les effets secondaires ne différaient pas significativement entre les patients, « à l’exception de la dyspnée, qui était plus fréquente avec le CBD », ont noté les chercheurs. Enfin, la plupart des participants ont déclaré se sentir « mieux » ou « beaucoup mieux » au jour 14 (53 % des patients CBD et 65 % des patients placebo) et au jour 28 (70 % des patients CBD et 64 % des patients placebo).

En résumé, bien que bien toléré, le CBD n’a pas amélioré de manière significative les symptômes tels que la douleur, la fatigue, les nausées, la perte d’appétit, la dépression et l’anxiété, ni la qualité de vie des patients. Cela n’a pas non plus réduit le besoin d’opioïdes. « L’huile de CBD n’a pas ajouté de valeur à la réduction de la détresse des symptômes fournie par les soins palliatifs spécialisés seuls », a conclu l’équipe. Le chercheur principal souligne cependant que le CBD peut être utile pour améliorer certains symptômes liés au cancer qui n’ont pas été évalués dans cette étude, en particulier l’insomnie.

Une sensation de bien-être global

Ces résultats pourraient avoir des implications importantes pour les décideurs politiques concernant l’utilisation du cannabis médical. Cet essai, cependant, n’est que le premier d’une série de trois essais examinant les effets thérapeutiques du cannabis. « La plante de cannabis est très complexe et contient un grand nombre de cannabinoïdes et d’autres composés », a déclaré Hardy au Guardian. Les chercheurs prévoient maintenant d’examiner l’impact du tétrahydrocannabinol (THC), le deuxième cannabinoïde principal du cannabis, qui, contrairement au CBD, possède des propriétés psychoactives.

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Il sera également utilisé chez les patients palliatifs atteints d’un cancer avancé, en association avec le CBD. Le but est de déterminer si son application est utile, malgré l’effet psychoactif qui limitera nécessairement les activités du patient. Selon Hardy, les résultats de ce deuxième essai devraient être publiés au milieu de 2023. Le troisième et dernier essai testera une combinaison différente de CBD et de THC.

Fait intéressant, plus d’un tiers (36 %) des participants à la première étude ont décidé d’acheter un produit à base de cannabis médical après l’essai, même s’ils ne savaient pas s’ils avaient pris du CBD ou un placebo et malgré l’absence d’amélioration des symptômes. Janet Hardy explique que ces patients ont signalé une amélioration de leur bien-être général au cours de l’essai. Elle et son équipe prévoient d’envisager une forme d' »échelle du bonheur » dans leurs futures études.

Pendant ce temps, cette étude a également prouvé que le CBD est bien toléré et ne provoque aucun effet secondaire ; par conséquent, il peut être testé sur d’autres groupes de patients présentant des situations de santé différentes ou pour soulager des symptômes plus spécifiques.

Source : J. Hardy et al., Journal of Clinical Oncology