L’objectif national de dépenses d’assurance maladie (ONDAM) et ses…

Le plan ONDAM vise à conjuguer qualité des soins et maîtrise des dépenses de santé dans un contexte caractérisé par plusieurs enjeux structurels tels que le vieillissement de la population, le développement des pathologies chroniques, l’accès aux innovations thérapeutiques pour tous… Il est disponible en région à travers le « Plan régional de gestion des risques et d’efficacité du système « soins de santé ».

L’objectif national de dépenses d’assurance maladie (ONDAM)

Le plan ONDAM, fixé pour 5 ans, vise à conjuguer une prise en charge de qualité pour tous nos concitoyens avec le maintien d’un système de santé solidaire.

Cela se traduit annuellement par des objectifs d’augmentation des dépenses, fixés par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS), en matière de soins communaux, de soins stationnaires dispensés dans les établissements privés ou publics, mais aussi dans les centres médico-sociaux.

Le dispositif de régulation des dépenses de santé mis en place à travers le plan national de gestion des risques et d’efficacité des systèmes de santé (PNGDRESS) permet de maîtriser la progression annuelle des ONDAM tout en maintenant des niveaux élevés de couverture par l’assurance maladie des dépenses de santé.

Le Plan Pluriannuel Régional de Gestion du Risque et d’Efficience du Système de Soins (PPRGDRESS) 

Le PPRGDRESS est la déclinaison régionale du plan national de gestion des risques et d’efficacité du système de santé.

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Ce dernier définit, pour une durée de deux ans, des objectifs pluriannuels de gestion des risques et des objectifs liés à l’efficacité du système de santé communs aux régimes adhérents de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie.

Il fédère l’ensemble des actions et leviers permettant aux acteurs du territoire – administrations de santé, professionnels et entreprises de santé, assurés comme entreprises – de contribuer à l’évolution maîtrisée des dépenses de santé.

Plusieurs thématiques composent PPRGDRESS :

La mise en œuvre de ce plan a été fortement perturbée par la crise sanitaire du COVID-19 arrivée début 2020. Ainsi, le PPRGDRESS, initialement publié le 31 octobre 2018, a été prolongé jusqu’au 31 décembre 2022.

Nouveau : Le bilan des actions du Plan Pluriannuel Régional de Gestion du Risque et d’Efficience du Système de Soins (PPRGDRESS) et du plan ONDAM 2018-2022

Un vaste programme d’actions est déployé sur le territoire par les acteurs de santé depuis cinq ans dans le cadre des dispositifs communs et/ou complémentaires mis en place par l’ARS Nouvelle-Aquitaine et l’Assurance Maladie.

Le document intitulé L’étude PPRGDRESS ci-dessous, fait le point sur ces actions et efforts, ainsi que sur la forte mobilisation donnée lors de la pandémie de COVID-19 par les acteurs de santé. Il présente quelques perspectives d’avenir sur divers domaines d’action prioritaires.

Sont incluses dans le PPRGDRESS les actions des plans d’action pluriannuels régionaux pour l’augmentation de la pertinence des soins (PAPRAPS) élaborés dans le cadre des Plans Régionaux de Santé.

Pour en savoir plus sur le PAPRAPS :