En juillet dernier, l’Institut de l’Assurance Maladie publiait ses propositions sur les coûts et les produits de l’assurance maladie pour 2023. Comme chaque année depuis 2005, ce document est présenté avant le débat sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) au Ministère de la Santé et de la Prévention et au parlement . Il représente la contribution de l’assurance maladie à la réflexion sur l’amélioration de la qualité du système de santé et la maîtrise des dépenses. Ce rapport est aussi l’occasion de confirmer la place de la santé publique dans le fonctionnement de l’assurance maladie. Cette volonté se traduit par la publication, dès cette année, d’un tableau des indicateurs de santé publique. Objectif : identifier, à partir des chiffres, les stratégies à adopter pour améliorer la prévention, le diagnostic et la prise en charge de certaines pathologies.
Nouveau pour 2022 : Tableau de bord des indicateurs de santé publique
Nouveauté 2022 : le tableau de bord des indicateurs de santé publique
En pratique, ce tableau de bord – qui devrait s’enrichir dans les années à venir en lien avec d’autres acteurs du système de santé (1) – présente 17 indicateurs quantifiés sur les principaux enjeux en matière de prévention, de santé des populations et d’accompagnement des malades chroniques . En plus de ce qui est présenté dans l’infographie ci-dessous, le tableau de bord publie des indicateurs sur les sujets suivants :
L’assurance maladie s’efforcera de jouer son rôle de manière renforcée pour améliorer le mauvais état de santé décrit dans le tableau de bord, qui résume également ses principales mesures. Pour plus de détails sur ces indicateurs et les mesures prises par l’assurance maladie pour les améliorer, voir pages 65 et 66 du rapport Coûts et recettes – Proposition de l’assurance maladie pour 2023 (espace institutionnel).
Tableau de bord des indicateurs de santé publique : constats, objectifs et actions
Prévention des cancers
Cancer colorectal
Participation au dépistage du cancer colorectal
Proportion de personnes examinées dans les 24 mois / population âgée de 50 à 74 ans
Mesures d’assurance maladie:
Cancer du sein
Participation au dépistage du cancer du sein
Pourcentage de femmes âgées de 50 à 74 ans ayant eu au moins 1 mammographie bilatérale au cours des 24 derniers mois dans le cadre d’un dépistage organisé ou individuel / population cible
Mesure ZZZS : promotion du dépistage auprès des agents de santé et des assurés éligibles (campagnes d’incitation, incitation dans le cadre du Rosp).
Cancer du col de l’utérus
Participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
Pourcentage de femmes de 25 à 65 ans dépistées au cours des 36 derniers mois / population cible
Mesure ZZZS : promotion du dépistage auprès des agents de santé et des assurés éligibles (campagnes d’incitation, incitation dans le cadre du Rosp).
Vaccination contre le papillomavirus humain (HPV)
Vaccination (2 doses) avec le vaccin HPV des filles de 16 ans après l’année de naissance
Mesures d’assurance maladie : notification ciblée des assurés (filles et maintenant garçons), médecins généralistes, pédiatres, sages-femmes par le biais de campagnes d’e-mailing.
Maladies chroniques
Patients en affection longue durée (ALD)
Accès à un médecin qui traite les patients atteints d’ALD
Pourcentage de patients atteints d’une maladie de longue durée (ALD) qui ont un médecin généraliste (tous régimes confondus)
Mesures d’assurance maladie:
Patients diabétiques
Mesure de l’hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques
Pourcentage de patients ayant un médecin traitant traité par antidiabétiques ayant effectué au moins 2 tests d’HbA1c dans l’année conformément aux recommandations
Mesures d’assurance maladie:
Patients souffrant de maladie rénale
Dépistage des maladies rénales chroniques dans les groupes à risque
Pourcentage de patients traités par un médecin généraliste et traités par des antihypertenseurs ayant bénéficié d’un dépistage annuel de la protéinurie ou de la microalbuminurie et d’une dose annuelle de créatinine sérique avec évaluation du taux de filtration glomérulaire
Mesures d’assurance maladie:
Vaccination contre la grippe
Vaccination contre la grippe saisonnière
Taux de vaccination contre la grippe – population éligible totale
75 % (objectif de l’OMS)
Vaccination contre la grippe saisonnière pour les femmes enceintes
Taux de vaccination des femmes enceintes âgées de 18 à 44 ans contre la grippe
Mesures d’assurance maladie:
(1) Les objectifs sont issus de la stratégie décennale de lutte contre le cancer 2021-2030 du ministère de la Santé et de la Prévention.
Source : Rapport « Améliorer la qualité du système de santé et maîtriser les dépenses – Propositions d’assurance maladie pour 2023 ».
(1) Agents et institutions de santé, organismes de prévention, agences de santé, assurances publiques et assurances complémentaires.